Kurs "Zdenko Škrabalo (EASD) Postgraduate Course on Clinical Diabetes and its Complications" koji se održava od 23. do 25. februara u Zagrebu, u hotelu Šeraton, donio je predavanja renomiranih stručnjaka iz područja dijabetologije, koji su između ostalog govorili o liječenju dijabetičke neuropatije, dijabetičkog stopala, prevenciji disfunkcije bubrega kod oboljelih od šećerne bolesti te posebno vezano uz liječenje predijabetesa kod gojaznih pacijenata.

Šećerna bolest i hipoglikemija

Rizik od hipoglikemije jedan je od najvećih problema u regulaciji šećerne bolesti. O hipoglikemiji, uzrocima i posljedicama, sjajno predavanje je održala prof. Tatjana Milenković iz Makedonije. U predavanju je naglasila da svaka hipoglikemija može biti potencijalno smrtonosna. Hipoglikemija može uzrokovati srčani infarkt, moždani udar ili aritmiju koja može uzrokovati naglu srčanu smrt. Hipoglikemija u značajnoj mjeri remeti kvalitet života oboljelih i povećava troškove liječenja.

Predavanje je zaključila sa porukom da je u liječenju osoba sa šećernom bolešću izuzetno važna edukacija oboljelih. Uprkos modernoj terapiji za šećernu bolest, bez edukacije i motivacije oboljelih, nije moguće postići dobru regulaciju šećerne bolesti.

Prof. Peter Gaede iz Danske govorio je o dijabetičkoj neuropatiji i dijabetičkom stopalu. Šećerna bolest je vodeći uzrok netraumatskih amputacija ekstremiteta. Dijabetičko stopalo jedno je od težih komplikacija šećerne bolesti. Zbog oštećene cirkulacije i oštećenja živaca na ekstremitetima običan žulj, mala ranica ili zanoktica, mogu prerasti u gangrenu stopala.

Procjenjuje se da se u 10 posto svih oboljelih od šećerne bolesti barem jednom u životu pojavi problem dijabetičkog stopala. Nažalost, zbog kasnog prepoznavanja i liječenja osobe sa šećernom bolešću vrlo često oboljeli ostanu bez stopala ili cijele noge. A gubitak ekstremiteta se mogao spriječiti dobrom regulacijom šećerne bolesti i redovnom samokontrolom stopala.

Poručio je da osobe sa šećernom bolešću posebnu pažnju moraju posvetiti njezi stopala i redovito pregledavati stopala. Ukoliko primijete neku ranu trebaju se odmah javiti svom ljekaru.

Dijabetes i seks - kako su povezani?

O nadasve zanimljivoj temi - dijabetesu i seksualnom zdravlju, pričao je britanski dijabetolog prof. Edvard Jude iz Velike Britanije. Osobe oboljele od šećerne bolesti češće nego obični ljudi imaju problem seksualne disfunkcije, što se posebno odnosi na one sa neregulisanom šećernom bolešću.

Statistika govori da oko 50 posto muškaraca i 25 posto žena sa šećernom bolešću imaju neku vrstu seksualnih problema. Oštećenja krvnih žila i živčanog sistema izravno utiču na seksualnu disfunkciju, koja se kod žena može manifestovati suvoćom vagine, može uzrokovati bol pri polnom odnosu, te probleme s erekcijom kod muškaraca. Gotovo trećina muškaraca s dijabetesom ima problem s erektilnom disfunkcijom.

Erektilna disfunkcija je kod muškaraca uzrokovana dijelom i zbog nedostatka testosterona.

Barijatrijska hirurgija i liječenje šećerne bolesti

Profesor Dimitri Pournaras iz Velike Britanije održao je predavanje o barijatrijskoj hirurgiji i njenom mjestu u liječenju šećerne bolesti. Govorio je o mogućnostima u barijatrijskoj hirurgiji, indikacijama za operaciju ali i o mogućim komplikacijama.

Naglasio je da izrazito gojazne osobe sa šećernom bolešću mogu nakon barijatrijske kirurgije biti praktički izliječene ili imati puno bolju kontrolu šećerne bolesti uz postojeću terapiju ili čak manju dozu lijekova.

Koliko debljina utieče na nastanak dijabetesa?

Prof.Tatjana Milenković iz Skoplja i dr. Sanja Majanović Klobučar iz Rijeke radionicu su posvetile temi njege gojaznih pacijenata s predijabetesom. Debljina je, naglasile su, jedan od najvažnijih faktora koji predstavljaju rizik za razvoj tipa 2 šećerne bolesti. Preko 70 posto osoba sa šećernom bolešću je preuhranjeno ili gojazno. S druge strane, neki ljekovi za liječenje šećerne bolesti mogu uzrokovati porast tjelesne mase.

Upravo je zbog toga bitan individualni pristup osobama sa šećernom bolešću. Pri odabiru terapije za šećernu bolest treba uzeti u obzir i uticaj ljekova na tjelesnu masu.

''Iako neće sve osobe s predijabetesom razviti dijabetes, smatra se da će unutar pet godina u 15-30 posto osoba s predijabetesom razviti šećernu bolest. Važno je naglasiti da se pravilnom prehranom i redovnom tjelesnom aktivnošću te posledičnim smanjenjem tjelesne mase za samo 5-10 posto, takav slijed događaja može smanjiti rizik obolijevanja od šećerne bolesti za čak 50 posto - poručila je dr. Sanja Klobučar Majanović, dijabetolog iz KBC-a Rijeka.

Na kraju kursa dr. Dario Rahelić, predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma Hrvatskog liječničkog zbora i lokalni organizator kursa, zahvalio je svim predavačima na njihovom doprinosu uspjehu kursa. Pritom je naglasio da ipak najveću zahvalnost upućuje sudionicima, kojih je bilo oko 200 iz 25 zemalja, na njihovom interesu za kurs, dolasku i aktivnom sudjelovanju.

24sata.hr