Osim prehlade ovo popularno letnje rashlađivanje može da izazove i oboljenje nerva trigeminusa, izuzetno bolno zapaljenje jedne polovine lica. Kad medikamenti ne ublaže bol, primjenjuje se i hirurško lečenje.
Ljeti su u mnogim stanovima ili automobilima otvoreni svi prozori da bi strujanje vazduha osvježilo i olakšalo disanje. Prijatno jeste, posebno na tropskim vrućinama, ali stručnjaci upozoravaju na određene opasnosti izlaganja direktnom strujanju vazduha čiji su izvori postavljeni jedan naspram drugog.
Nepovoljan uticaj promaje na zdravlje vrlo brzo osjete i oni koji oznojeni rade ispred otvorenog prozora, kao i oni koji sa mokrom kosom izađu na promaju.
"Najčešće je samo neki dio tijela ili glave izložen fokusiranom rashlađivanju i posljedičnom smanjivanju cirkulacije krvi. Na ovaj način na promaji može da se zaradi zapaljenje sinusa, uva, glavobolja, upala mišićnih pripoja na vratu i njegova ukočenost, ali i izuzetno neprijatne bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje, kao što su neuralgije trokrakog živca lica".
Trigeminalne neuralgije imaju veliki broj uzroka (oko 90 odsto ovih neuralgija je primarno, dok je samo 10 odsto posledica drugih bolesti, tumora, degenerativnih oboljenja centralnog nervnog sistema, infekcije zuba i sinusa) ali one koje su izazvane promajom i pretjeranim rashlađivanjem su i najčešće.
Posebno je osjetljiv trokraki živac koji najviše obolijeva posle boravka na promaji ili direktnim izlaganjem klima-uređajima. Zapaljenje sa otokom može da zahvati jednu ili sve tri grane ovog živca, odnosno njegove periferne senzitivne nerve koji daju osjetljivost koži lica, njegovim potkožnim tkivima, sinusima i zubima.
"Najčešće obolijeva njegova druga grana, gornjovilični živac koji inerviše predeo obraza, spoljne strane nosa, gornju usnu, gornje zube donji kapak i kožu. Kod primarne neuralgije svi laboratorijski, radiološki i neurološki nalazi su normalni. A kada se jednom javi ne zna se koliko će trajati. Moguće je da nastupe periodi potpunog oporavka, da bi se neočekivano bolest vratila."
Od trigeminalne neuralgije obično boluje populacija starija od 40 godina, naročito osobe sa slabijom cirkulacijom krvi. Bolest srećom nije mnogo česta, ali ni retka budući da na 100.000 stanovnika oboli statistički gledano 2,7 muškaraca i pet žena. Ako se javi kod mlađih osoba, uzrok neuralgije verovatno nije prehlada, već povreda, tumor ili neki druga bolest.
"Bol koji nastaje usled zapaljenja trigeminalnog nerva ubraja se u najjače bolove koji pacijente dovode do očaja ne samo zbog jačine, već i zbog trajanja. Počinje iznenada, kao jednostran bol, na nekom dijelu lica, čak i u najboljem raspoloženju, na svadbi, fudbalskoj utakmici, a može da traje u kontinuitetu od nekoliko sekundi, do tri sata, čak i nedelju dana. Pacijenti taj bol opisuju kao probadajući ubod iglom, nožem, svrdlom.
Osim bola, osoba sa ovom neuralgijom nema nikakve druge tegobe, a kad bol prestane kao da je rukom odnesen, bez traga od njegovog djelovanja. Ponekad prateći simptom neuralgije trigeminusa može da bude i suzenje oka na oboljeloj strani lica."
Gde je mesto bola?U početku je spontan, a kasnije je izazvan dodirom određenih tačaka koje se nalaze na koži lica ili sluzokoži usta. Svaki njihov dodir, žvakanje, kašljanje, govor, mazanje, brijanje lica dovodi do pojave neuralgične boli.To može da bude sinus, zub, obrva, nozdrva.
Osobe u napadu bola ne mogu da govore, rade, ne funkcionišu, a ne mogu ni da ga ublaže. Pokušavaju sebi da pomognu na različite načine ušmrkavajući čak usitnjenu suvu travu, pa se takvim samoliječenjem narodnim lijekovima bolest iskomplikuje infekcijom i napravi još veći problem, posebno kada se na sluzokožu nasele gljivice ili nastane još neka vrsta zapaljenja.
Ova neuralgija se najčešće dijagnostikuje preko anamneze i kliničkim pregledom tako što se pritiskom ispituje osjetljivost određenih tačaka na licu. Te tačke se nalaze na zamišljenoj vertikali koja prolazi kroz zenice, iznad i ispod oka, na obrvama ili donjim kapcima. Kliničkim pregledom se otkriva i smanjena osjetljivost oboljele strane lica.
Ukoliko trigeminalnu neuralgiju prate simptomi kao što su vrtoglavica, ispadanje zuba, sukrvičav sadržaj iz nosa, primenjuju se dodatne dijagnostičke procedure, magnetna rezonanca, CT skener, elektromioneurografija, ispitivanje refleksa (Blink-1 i 2), rendgenski snimak sinusa i snimak svih zuba (ortopan), obavlja se i pregled krvnih sudova glave, očnog dna i drugi.
Koji se ljekovi koriste? Ublažavanje bola je uvijek božansko djelo, ali kad je reč o neuralgijama, to je posebno dobro djelo, budući da neuralgična bol ne prolazi uzimanjem paracetamola, brufena, aspirina i drugih lijekova protiv bolova.
Efikasni su samo oni ljekovi koji deluju na centar za bol u mozgu i uzimaju se dok se živac spontano ne oporavi. Kada se liječi primarna neuralgija, terapija počinje lijekovima mazepin, karbapin, karbamazepin i tegretol. To su medikamenti istog hemijskog sastava, ali različitih proizvođača. Kada oni ne pomognu, stručnjaci Vojno-medicinske akademije u terapiju uvode i drugi lijek.
"Iz razgovora sa anesteziolozima saznali smo da se jaki postoperativni bolovi ponekad ublažavaju antidepresivima. Zatim smo konsultovali naše psihijatre da bismo saznali koji su najblaži i najbezbedniji i dopunili znanje iz literature. Objedinili smo informacije i došli smo do zaključka da bi to mogao da bude maprotilin, lijek iz grupe tricikličnih antidepresiva."
Presijecanje perifernih vlakana
Kada se sijevajući bol završi u predjelu zuba, obično gornjih ili bočnih, pacijent dolazi stomatologu, žali se na bol čija putanja ide od čela i sinusa, a završava se u zubu. Kada se uradi snimak svih zuba i kada se isključi oboljenje zuba, desni i potpornog aparata zuba, tada se pacijent upućuje maksilofacijalnom hirurgu.
Bol dovodi pacijente do očaja zbog trajanja i jačine, koji je toliko jak da pacijenti insistiraju na vađenju zuba u kojem osjećaju bol. Međutim, kada se zub izvadi bol se seli na sledeći zub. Zbog tog prebacivanja bola sa zuba na zub, događa se da pacijenti izvade sve zube.
Inače, neuralgiju u stomatologiji mogu izazvati zaostali zubi u vilici koji nisu izrasli, ukršteni zubi, neadekvatni protetski radovi, povećan pritisak tokom žvakanja na pojedinim zubima ili ukršteni korijeni zuba. Uzrok se otkriva pregledom i ortopan snimkom i ako su zubi zdravi primenjuje se liječenje koje važi za druge neuralgije.
(Izvor:mondo.rs)
